Chirurgie · Intime

Nymphoplastie (labiaplastie, réduction des petites lèvres) : quand, comment, quelles suites, à Paris 16ᵉ

La nymphoplastie — aussi appelée labiaplastie ou réduction des petites lèvres — supprime l'excès de tissu des petites lèvres et leur redonne un aspect naturel. Elle s'adresse aux femmes gênées au quotidien par le volume ou la forme de leurs petites lèvres : frottements, douleurs lors du sport ou des rapports, gêne dans les vêtements. Consultation au cabinet, 42 avenue Mozart ; le Dr Chaima Gatri, gynécologue-obstétricienne et chirurgien gynécologue, opère elle-même à la Clinique de la Muette, à cinq minutes à pied.

Reconnaître · Pour qui

Une gêne au quotidien, ou une demande ancienne

Les petites lèvres — les nymphes, d'où le mot nymphoplastie — sont les deux replis de muqueuse situés à l'intérieur des grandes lèvres ; leur taille et leur forme varient beaucoup, et cette variété est normale. La réduction chirurgicale est classiquement indiquée lorsqu'il existe des douleurs ou une gêne liées à leur volume. Les mots des patientes reviennent souvent les mêmes :

« Elles dépassent » — elles débordent entre les grandes lèvres, et cela se voit dans les vêtements près du corps.
« Elles sont trop grandes » — une gêne de volume, au vestiaire comme dans le regard porté sur soi.
« Elles frottent » — irritations à la marche, à la course, au vélo.
« Elles me font mal » — douleurs lors du sport, lors des rapports.
« Elles sont asymétriques » — une lèvre plus longue ou plus large que l'autre.
« Elles gonflent et deviennent douloureuses » — après le sport, en fin de journée.

Une demande sans gêne physique est entendue et informée de la même façon. La nymphoplastie est l'une des interventions de chirurgie intime les plus demandées, et l'une de celles qui progressent le plus.

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La consultation

Un examen, une information complète, un délai pour décider

Le Dr Gatri écoute d'abord la demande — ce qui gêne, depuis quand, dans quelles circonstances — puis examine la vulve : l'examen précise la longueur, la largeur et la symétrie des petites lèvres, l'état du capuchon clitoridien, et désigne la technique adaptée.

L'information porte sur ce que l'intervention retire, l'anesthésie, les suites, les risques et les alternatives ; la fiche du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) sur la nymphoplastie et la vulvo-périnéoplastie vous est remise et commentée. Un devis détaillé vous est adressé par e-mail, à accepter par signature électronique ; pour un acte esthétique, la loi impose ce devis et un délai de réflexion de quinze jours. Un arrêt strict du tabac avant la chirurgie réduit le risque de troubles de la cicatrisation. Rendez-vous sur Doctolib avec le Dr Gatri, motif « Consultation pour Nymphoplastie », ou auprès du secrétariat.

L'intervention

Deux techniques, en ambulatoire, à la Clinique de la Muette

Le but est de supprimer l'excès de tissu des petites lèvres tout en redonnant un aspect naturel satisfaisant. Deux techniques existent ; le choix dépend de votre anatomie et des habitudes de votre chirurgien.

La résection longitudinale — elle retire directement la partie excédentaire des petites lèvres, celle qui déborde entre les grandes lèvres.
La résection triangulaire — un triangle de muqueuse est dessiné puis découpé, et la petite lèvre est reconstruite ensuite ; cette technique traite à la fois un excès de longueur et de hauteur.

Les sutures sont faites de fils résorbables, qui tombent seuls dans les semaines qui suivent. L'intervention a lieu le plus souvent en ambulatoire, avec retour au domicile le soir même. L'anesthésie est locale ou générale, selon le geste et selon vous ; le choix se fait en consultation, avec l'anesthésiste de la Clinique de la Muette. Vous rentrez chez vous dès l'accord du chirurgien.

Les suites

Les premiers jours, les premières semaines

Vous ressentez des tiraillements sur les zones traitées : ils sont bien atténués par de simples antalgiques la première semaine, et la glace réduit les œdèmes — les gonflements post-opératoires. Des hématomes peuvent apparaître ; ils diminuent nettement ensuite.

Les vêtements — amples, ou des jupes, avec des sous-vêtements en coton, les quinze premiers jours.
La toilette — une douche quotidienne puis un séchage soigneux, y compris après chaque miction : la macération est à éviter.
Les bains et le sport — bains, activités aquatiques, tampons et sport soutenu se reprennent après la consultation post-opératoire, en général au bout d'un mois.
Les rapports — ils se reprennent après cette consultation.
Le travail — un arrêt de travail est généralement prescrit, d'une durée fonction de la gêne ressentie.

Le résultat s'apprécie à partir de deux mois ; l'aspect définitif des cicatrices se juge à douze mois. La fiche du CNGOF détaille les risques : hémorragie ou hématome, désunion de cicatrice — le principal, qui survient en cas d'hématome et demande des soins locaux —, et plus rarement une nécrose localisée ou une altération transitoire de la sensibilité. Saignements continus très importants, pertes malodorantes, douleurs inhabituelles ou fièvre : appelez l'équipe chirurgicale.

Les alternatives

Quand la gêne relève d'autre chose

Une gêne intime a plusieurs causes, et la nymphoplastie répond à l'une d'elles ; lorsque l'examen en désigne une autre, le traitement suit.

Sécheresse, brûlures, inconfort à la ménopause — les traitements hormonaux locaux et le laser gynécologique du cabinet.
Relâchement vaginal, fuites urinaires à l'effort — la rééducation du périnée et le laser gynécologique, pratiqués au cabinet.
Gêne de la fourchette vulvaire après un accouchement — la vulvo-périnéoplastie et la périnéoplastie, sur la page Chirurgie de l'intime.
Des petites lèvres d'aspect normal — l'examen le dit, et beaucoup de femmes repartent simplement rassurées.

Deux traitements du cabinet, en consultation, sans anesthésie ni hospitalisation — seuls, ou en complément d'une intervention :

Laser gynécologique — Fotona

Sécheresse et inconfort à la ménopause, fuites urinaires légères à modérées, relâchement vaginal, prolapsus léger, cicatrice de césarienne, lésions HPV et condylomes. Trois séances de 30 minutes au cabinet, sans anesthésie ni hospitalisation.

Découvrir le laser

Rééducation du périnée — StarFormer

Fuites urinaires d'effort, rééducation après accouchement, récupération après chirurgie pelvienne, confort intime à la ménopause, renforcement du plancher pelvien. Six séances en trois semaines, assise et habillée, sans sonde.

Découvrir la rééducation

Les mots

Un même geste, plusieurs noms

Nymphoplastie = labiaplastie = labioplastie = réduction des petites lèvres — le même geste ; on dit aussi plastie des petites lèvres.
Clitoridoplastie — réduction du capuchon clitoridien, geste voisin, parfois associé.
Vulvoplastie — chirurgie des grandes lèvres : réduction, lipofilling.
Périnéoplastie = périnéorraphie = réparation du périnée — et la vulvo-périnéoplastie de la fiche CNGOF.
Resserrement vaginal, ou vaginoplastie — colpopérinéorraphie est le mot médical, « rajeunissement vaginal » le nom d'usage.
Hyménoplastie — reconstruction de l'hymen.
La famille — chirurgie de l'intime, chirurgie esthétique intime, chirurgie esthétique gynécologique, gynécologie esthétique ou plastique, chirurgie génitale : voir Chirurgie de l'intime.

Questions fréquentes

Vos questions, nos réponses

Une nymphoplastie, c'est quoi ?

La réduction chirurgicale des petites lèvres : elle supprime l'excès de tissu tout en redonnant un aspect naturel. On l'appelle aussi labiaplastie ou labioplastie.

Est-ce remboursé ?

À visée esthétique, elle est hors nomenclature et n'est pas remboursée. Lorsque l'indication est fonctionnelle, une prise en charge est possible ; le devis le précise.

Quel est le prix d'une nymphoplastie ?

Les honoraires figurent dans la grille des honoraires ; le devis, remis avant toute décision, donne le montant exact. Les frais de clinique et d'anesthésiste se règlent avec la clinique.

Y a-t-il des photos avant/après ?

Ce site n'en publie aucune : le code de déontologie médicale l'interdit, et une photographie prise sur une autre femme ne dit rien de votre résultat. En consultation, le Dr Gatri vous montre sur schémas ce que l'intervention retire — voir Déontologie et information.

Est-ce douloureux ?

Vous ressentez des tiraillements sur les zones traitées ; selon la fiche du CNGOF, ils sont bien atténués par de simples antalgiques la première semaine, et la glace réduit les œdèmes.

Quelle anesthésie ?

Locale ou générale, selon le geste et selon vous ; le choix se fait en consultation, avec l'anesthésiste de la Clinique de la Muette.

Quand reprendre le sport et les rapports ?

Après la consultation post-opératoire, qui a lieu en général au bout d'un mois — de même pour les tampons et les bains. Un arrêt de travail est généralement prescrit.

Y a-t-il une cicatrice ?

Les fils sont résorbables et tombent seuls. La cicatrice siège dans la muqueuse de la petite lèvre, là où le tissu excédentaire a été retiré ; son aspect définitif se juge à douze mois.

Peut-on l'associer à un autre geste ?

Oui : une clitoridoplastie ou une vulvo-périnéoplastie s'associent à la nymphoplastie dans le même temps opératoire, et le devis reprend l'ensemble des gestes.

Honoraires

Honoraires et remboursement

Une nymphoplastie à visée esthétique est hors nomenclature : elle n'est pas remboursée, elle est soumise à la TVA, et la loi impose un devis écrit et un délai de réflexion de quinze jours (article L.6322-2 du code de la santé publique) ; lorsque l'indication est fonctionnelle, l'Assurance maladie la prend en charge dans les conditions du secteur 2 non adhérent à l'OPTAM. Les honoraires figurent dans la grille des honoraires ; les frais de clinique et d'anesthésiste sont à voir avec la Clinique de la Muette. Le cadre d'information de ce site est décrit sur la page Déontologie et information.