Questions fréquentes
Vos questions, nos réponses
Vais-je être opérée le jour de la consultation ?
La consultation pour chirurgie est un rendez-vous au cabinet. Le Dr Gatri examine votre situation, vous explique l'intervention envisagée et répond à vos questions. Si l'intervention est décidée, vous recevez un devis et un consentement éclairé ; une fois signés, une date est fixée pour l'intervention à la Clinique de la Muette.
Comment se prépare-t-on à une intervention ?
Tout part de la consultation au cabinet : le Dr Gatri vous explique l'intervention envisagée, ses bénéfices attendus, ses risques et les alternatives. Vous recevez ensuite par e-mail une notice explicative, un consentement éclairé et un devis détaillé, à accepter par signature électronique. Une consultation d'anesthésie a lieu à la clinique avant l'opération. Les fiches du CNGOF le rappellent : arrêter de fumer six à huit semaines avant l'intervention supprime le sur-risque de complications lié au tabac.
Quelle anesthésie pour mon intervention ?
Elle dépend de l'acte, et l'anesthésiste la fixe avec vous lors de la consultation d'anesthésie à la clinique. La fiche du CNGOF indique que la cœlioscopie se fait toujours sous anesthésie générale ; l'hystérectomie, le plus souvent sous anesthésie générale, parfois sous péridurale ; la myomectomie, sous anesthésie générale ou péridurale ; la conisation et l'hystéroscopie opératoire, sous anesthésie générale ou loco-régionale. Un examen gynécologique est réalisé sous anesthésie, juste avant le geste.
Ambulatoire ou hospitalisation ?
Cela dépend de l'acte. La fiche du CNGOF indique une sortie le jour même après une conisation ; le jour même ou dans les deux jours qui suivent après une hystéroscopie ; de un à quatre jours après une hystérectomie par voie vaginale ou cœlioscopique, et parfois une prise en charge ambulatoire ; de quatre à sept jours après une hystérectomie par voie abdominale ; du troisième au septième jour après une myomectomie. Le Dr Gatri vous dit en consultation ce qui est prévu pour vous.
Aurai-je mal après l'intervention ?
Un traitement contre la douleur est prescrit systématiquement. Les fiches du CNGOF décrivent des suites indolores et simples dans la majorité des cas après une hystéroscopie ; une gêne transitoire, évoquant des règles douloureuses, après une conisation ; des douleurs abdominales pouvant remonter vers les épaules après une cœlioscopie, dues au gaz utilisé pendant l'opération. Après une myomectomie, les quarante-huit premières heures sont souvent douloureuses et demandent des antalgiques puissants.
Quand reprendre le travail, le sport et les rapports ?
Cela dépend de l'acte et de votre métier. La fiche du CNGOF indique une convalescence dépassant rarement quinze jours après une hystérectomie par voie vaginale ou cœlioscopique, et un retour aux activités professionnelles ou sportives de quatre à six semaines après une hystérectomie par voie abdominale ; après une conisation, vingt jours sans sport soutenu et environ un mois avant les rapports ; après une hystéroscopie, l'activité physique et sexuelle reprend dès l'arrêt des saignements. Votre arrêt de travail est établi en consultation, selon votre situation.
Restera-t-il une cicatrice ?
Cela dépend de la voie d'abord. L'hystéroscopie et la conisation passent par les voies naturelles, sans incision ; l'annexectomie par voie vaginale (vNotes) passe par le vagin et laisse l'abdomen intact. La cœlioscopie laisse quelques incisions de moins d'un centimètre. La fiche du CNGOF indique que la voie abdominale laisse une cicatrice d'environ dix centimètres, transversale, au-dessus du pubis, et que les agrafes se retirent au bout de huit à dix jours.
Que dois-je signer, et si je change d'avis ?
Après la consultation, vous recevez par e-mail une notice explicative, un consentement éclairé et un devis détaillé, à lire puis à accepter par signature électronique ; la fiche d'information du CNGOF correspondant à votre intervention vous est remise. Aucune programmation en clinique n'est effectuée avant réception de votre signature. Votre consentement vous appartient : vous le retirez quand vous le décidez, et prévenir le cabinet au plus tôt permet à la salle réservée de servir à une autre patiente.
Est-ce remboursé ?
En partie. Les consultations, les examens et les interventions inscrites à la nomenclature sont pris en charge partiellement par l'Assurance maladie. Le cabinet pratique le tiers payant Sécurité sociale : avec votre carte Vitale à jour, vous n'avancez pas cette part. Ce qui reste à votre charge comprend le dépassement d'honoraires, qui peut être remboursé par votre mutuelle, selon votre contrat. Les actes à visée esthétique sont hors nomenclature : la loi impose un devis écrit, un délai de réflexion de quinze jours et la TVA. Les frais de clinique et les honoraires de l'anesthésiste se voient directement avec la Clinique de la Muette. Le point complet est fait dans « Honoraires et remboursement », plus bas.