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Endométriose : diagnostic, traitement, chirurgie, à Paris 16e

Des règles qui clouent au lit, des douleurs qui reviennent chaque mois, parfois des difficultés à concevoir : l'endométriose touche environ une femme sur dix et reste trop souvent diagnostiquée tard. Au cabinet, 42 avenue Mozart, le Dr Chaima Gatri — gynécologue-obstétricienne et chirurgien gynécologue — pose le diagnostic, conduit le traitement et opère, lorsque c'est nécessaire, à la Clinique de la Muette.

Mis à jour le 19 octobre 2026

Reconnaître

Les signes qui doivent alerter

L'endométriose est la présence, en dehors de l'utérus, de tissu semblable à celui qui le tapisse. À chaque cycle, ce tissu réagit aux hormones, provoque une inflammation et, avec le temps, des lésions et des adhérences. Les signes sont variables d'une femme à l'autre, et leur intensité ne dit rien de l'étendue de la maladie.

Où peuvent se trouver les lésions (schéma, coupe de profil). Les taches roses montrent des exemples de localisations des lésions d'endométriose, en dehors de l'utérus : ovaire (endométriome), vessie, cul-de-sac de Douglas, en arrière du col, cloison entre le vagin et le rectum, rectum.

Une douleur qui empêche de vivre normalement n'est pas normale : elle s'explore et se traite.

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Le diagnostic

Au cabinet, dès la première consultation

Le diagnostic commence par l'écoute : l'histoire de vos douleurs, leur rythme, leur retentissement, un éventuel projet de grossesse. Il se poursuit par un examen gynécologique et par une échographie pelvienne réalisée sur place, pendant la consultation, sur un échographe de dernière génération — l'échographie orientée permet aujourd'hui de repérer la plupart des lésions d'endométriose, ovariennes comme profondes. Une IRM pelvienne complète la cartographie des lésions lorsque des lésions profondes sont suspectées, et avant toute chirurgie.

Le Dr Gatri reçoit aussi des patientes adressées par leurs gynécologues et médecins traitants pour le diagnostic et la prise en charge de l'endométriose. Elle travaille en réseau avec Resendo, le réseau ville-hôpital dédié à l'endométriose à Paris. Lorsqu'une assistance médicale à la procréation est nécessaire, elle adresse ses patientes à l'équipe de PMA de la Clinique de la Muette.

La prise en charge

Traiter la douleur, préserver les projets

L'endométriose est une maladie chronique : on ne la « retire » pas une fois pour toutes, on la contrôle, et le traitement s'adapte à vos douleurs, à votre âge et à votre projet de grossesse.

  1. Le traitement médical — il vise à mettre les lésions au repos en supprimant les règles : contraception hormonale prise en continu, progestatifs, stérilet hormonal, selon votre situation ; associé à une prise en charge de la douleur. C'est le premier traitement, et souvent le seul nécessaire.
  2. La chirurgie — par cœlioscopie, à la Clinique de la Muette, par le Dr Gatri : exérèse des lésions d'endométriose situées en dehors de l'utérus, après un bilan d'imagerie complet. L'indication est posée en concertation avec vous, en fonction des douleurs, de la réponse au traitement médical et d'un éventuel projet de grossesse.
  3. La fertilité — lorsque vous souhaitez un enfant, la stratégie se décide ensemble : traitement, chirurgie ou orientation vers l'équipe d'assistance médicale à la procréation de la Clinique de la Muette, dans l'ordre qui vous donne les meilleures chances.
  4. Pour les douleurs — le cabinet propose aussi la stimulation magnétique du plancher pelvien (Fotona StarFormer), en complément du traitement.

Les documents d'information vous sont remis en consultation : comprendre l'endométriose, la cœlioscopie.

Information

Risques et complications : ce qu'il faut savoir avant de décider

Toute intervention comporte des risques : le Dr Gatri vous les expose en consultation et vous remet la fiche d'information du Collège national des gynécologues et obstétriciens français sur la cœlioscopie, dont les termes sont repris ici.

Questions fréquentes

Vos questions, nos réponses

Vais-je être opérée le jour de la consultation ?

La consultation pour chirurgie est un rendez-vous au cabinet. Le Dr Gatri examine votre situation, vous explique l'intervention envisagée et répond à vos questions. Si l'intervention est décidée, vous recevez un devis et un consentement éclairé ; une fois signés, une date est fixée pour l'intervention à la Clinique de la Muette.

L'endométriose se guérit-elle ?

C'est une maladie chronique, qui évolue par poussées et s'éteint le plus souvent à la ménopause. Elle se contrôle : la grande majorité des patientes retrouvent une vie normale avec un traitement adapté.

Combien de temps pour avoir un diagnostic ?

Trop longtemps, en moyenne — plusieurs années entre les premiers symptômes et le diagnostic. Au cabinet, l'échographie faite pendant la première consultation permet souvent d'avancer dès ce jour-là ; l'IRM, si elle est utile, est prescrite dans la foulée.

L'échographie suffit-elle ?

Dans la plupart des cas, oui, lorsqu'elle est orientée et réalisée par un gynécologue formé à cette recherche. L'IRM complète le bilan quand des lésions profondes sont suspectées, et toujours avant une chirurgie.

Faut-il opérer ?

La chirurgie a des indications précises : les douleurs qui résistent au traitement médical, certaines lésions, certaines situations d'infertilité. Elle se fait par cœlioscopie, par de petites incisions, et se décide avec vous.

Et si je veux un enfant ?

Dites-le dès la première consultation : le projet de grossesse change la stratégie. Selon votre âge, vos lésions et votre bilan, le Dr Gatri vous propose l'ordre le plus favorable — chirurgie, tentatives naturelles ou orientation vers l'équipe de PMA de la Clinique de la Muette.

Le StarFormer peut-il soulager les douleurs ?

Oui, le cabinet le propose aux patientes qui souffrent de douleurs liées à l'endométriose, en complément du traitement. Le protocole est celui de la rééducation du périnée : six séances de 20 à 30 minutes sur trois semaines, habillée, sans sonde.

Est-ce remboursé ?

En partie. Les consultations, l'échographie, l'IRM et la chirurgie sont prises en charge partiellement par l'Assurance maladie ; l'endométriose peut ouvrir droit, dans certaines formes, à une prise en charge à 100 % du tarif de l'Assurance maladie, hors dépassement d'honoraires. Le cabinet pratique le tiers payant Sécurité sociale : avec votre carte Vitale à jour, vous n'avancez pas cette part. Ce qui reste à votre charge comprend le dépassement d'honoraires, qui peut être remboursé par votre mutuelle, selon votre contrat. Le point complet est fait dans « Honoraires et remboursement », plus bas.

Comment se passent les jours qui suivent une cœlioscopie ?

La fiche du CNGOF décrit des suites simples dans la majorité des cas. Le gaz utilisé pendant l'intervention donne des douleurs de l'abdomen, qui remontent parfois jusqu'aux épaules ; le traitement de la douleur les atténue. Le Dr Gatri prévoit une hospitalisation de 2 jours. Les douches sont possibles dès le lendemain, le bain après une semaine. Des douleurs, de la fièvre, des saignements ou des vomissements font contacter l'équipe chirurgicale sans attendre.

Dois-je arrêter de fumer avant l'intervention ?

Oui, et cela change les choses. La fiche du CNGOF est explicite : fumer augmente le risque de complications chirurgicales de toute chirurgie, et arrêter de fumer 6 à 8 semaines avant l'intervention élimine ce risque supplémentaire. Parlez-en au Dr Gatri et au médecin anesthésiste dès que l'intervention est programmée ; la fiche renvoie aussi à la ligne Tabac-Info-Service, au 3989, pour être accompagnée dans cet arrêt.

Comment prendre rendez-vous ?

Sur Doctolib, avec le Dr Gatri, en choisissant une consultation de gynécologie ou la consultation de suivi pour endométriose, ou par téléphone auprès du secrétariat.

Honoraires

Honoraires et remboursement

Rendez-vous

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La prise de rendez-vous s'effectue en ligne via Doctolib ou par téléphone auprès du secrétariat.

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