Soins · Par motif

Sécheresse vaginale à la ménopause : consultation, traitements locaux et laser, à Paris 16e

La sécheresse vaginale, ou sécheresse intime, n'est pas un détail de la ménopause : elle brûle, elle rend les rapports douloureux, elle retentit sur la vie urinaire. C'est le syndrome génito-urinaire de la ménopause, et cela se traite. Au cabinet, 42 avenue Mozart, le Dr Chaima Gatri, gynécologue-obstétricienne et chirurgien gynécologue, en fait un motif de consultation à part entière : elle examine, elle explique, et le traitement se construit avec vous.

Mis à jour le 20 octobre 2026

Reconnaître

Sécheresse, brûlures, douleurs : le syndrome génito-urinaire de la ménopause

La baisse des estrogènes amincit la muqueuse du vagin et de la vulve : les tissus perdent leur souplesse et leur lubrification naturelle, la flore se modifie. L'urètre et la vessie répondent aux mêmes hormones : les gênes urinaires appartiennent au même tableau.

C'est ce dernier point qui les distingue des bouffées de chaleur, et c'est la raison de consulter.

Prendre rendez-vous

Les contextes

Trois situations, un même mécanisme

La sécheresse intime accompagne la ménopause. Elle apparaît aussi dans deux autres périodes où les estrogènes s'effondrent — et elle se traite dans les trois cas.

La consultation

Un entretien, un examen, des explications

La consultation commence par un entretien : depuis quand la gêne dure, ce qu'elle empêche au quotidien et dans votre vie intime, vos antécédents, vos traitements, ce que vous avez déjà essayé. Dire les choses simplement suffit.

Vient ensuite l'examen, expliqué étape par étape : examen de la vulve et du vagin, appréciation de la muqueuse, recherche d'une autre cause qui appellerait son propre traitement — infection, mycose, dermatose vulvaire —, avec un prélèvement lorsqu'il est utile. Vous repartez avec les prescriptions et leurs explications, le compte rendu imprimé de chaque examen réalisé au cabinet, et le document d'information du Groupe d'étude sur la ménopause et le vieillissement hormonal : fiche d'information ménopause.

Les traitements

Les traitements de la sécheresse vaginale au cabinet

Plusieurs traitements répondent à cette gêne. Ils s'emploient seuls ou ensemble ; le choix se fait avec vous, selon vos antécédents et l'intensité de l'inconfort.

  1. Les traitements locaux — les estrogènes locaux à faible dose, en ovules, en crème ou en capsules, rendent à la muqueuse son épaisseur et sa souplesse ; les hydratants vaginaux entretiennent l'hydratation au long cours ; les lubrifiants soulagent au moment des rapports.
  2. Le laser au cabinet — le laser gynécologique Fotona TimeWalker® IntimaLaser™ PRO délivre à la muqueuse une énergie thermique contrôlée, sans incision : trois séances de 30 minutes, réalisées par le Dr Gatri, sous anesthésie locale, en position gynécologique comme un examen. Vous repartez aussitôt ; pendant les 24 heures qui suivent une séance : pas de bain, pas de piscine, pas de rapports.
  3. La rééducation du périnée — au cabinet, l'applicateur StarFormer® IntimaWave® fait travailler le plancher pelvien par stimulation magnétique : six séances en trois semaines, de 20 à 30 minutes, assise et habillée, sans sonde. Elle s'adresse aux fuites urinaires.
Le bassin, vu de profil (schéma). La paroi du vagin, en rose, est la zone traitée par le laser. La vessie et l'urètre sont en avant du vagin, le rectum en arrière.
Le traitement (schéma). La pièce à main du laser est introduite dans le vagin ; le laser agit sur sa paroi (points roses).

Ce que l'on sait et ce que l'on sait moins de chacun de ces traitements est écrit sur la page Déontologie et information.

Quand consulter

Ce qui amène à prendre rendez-vous

Questions fréquentes

Vos questions, nos réponses

La sécheresse intime passe-t-elle toute seule ?

Elle s'aggrave avec la durée de la ménopause tant qu'elle reste sans traitement. Plusieurs traitements sont proposés pour la soulager ; le choix se fait avec vous selon votre situation.

Les rapports sont douloureux : que peut-on faire ?

Beaucoup. Les lubrifiants soulagent au moment des rapports, les hydratants entretiennent la muqueuse, les estrogènes locaux la restaurent en profondeur ; le laser est proposé en option sans hormones, à côté de ces traitements ou lorsqu'ils ne conviennent pas*. La consultation cherche aussi une autre cause de douleur, pour la traiter en même temps.

Faut-il prendre des hormones ?

C'est une possibilité parmi d'autres. Les estrogènes locaux à faible dose agissent là où la gêne se situe ; les hydratants, les lubrifiants, le laser et la rééducation n'apportent aucune hormone. Le choix se fait avec vous.

J'ai eu un cancer du sein : que puis-je utiliser ?

La sécheresse est fréquente sous anti-aromatases et sous tamoxifène, et elle mérite d'être traitée. La place des hormones, même locales, se décide avec votre oncologue. Les hydratants et les lubrifiants, sans hormones, sont proposés en premier ; le laser, lui aussi sans hormones, est proposé lorsqu'ils ne suffisent pas.

Combien de séances de laser, et est-ce douloureux ?

Le protocole compte trois séances de 30 minutes, sous anesthésie locale ; leur espacement est fixé avec le Dr Gatri. La séance se déroule en position gynécologique, comme un examen ; ce que l'on ressent vous est expliqué lors de la consultation préalable.

Le laser remplace-t-il les traitements locaux ?

Il s'y ajoute. Les traitements locaux, avec ou sans hormones, viennent en premier ; le laser est proposé à côté d'eux, ou lorsqu'ils ne vous conviennent pas, après information sur ses suites possibles (voir la page Laser gynécologique). Les patientes suivies au cabinet décrivent le plus souvent une amélioration de leur confort. Le Dr Gatri vous présente en consultation les traitements locaux et le laser ; le choix se fait avec vous.

Après un accouchement, la sécheresse dure-t-elle ?

Elle accompagne la période où les estrogènes sont bas, et l'allaitement la prolonge ; elle s'atténue lorsque les cycles reprennent. Attendre reste inutile : hydratants et lubrifiants soulagent la reprise des rapports.

Est-ce remboursé, et comment prendre rendez-vous ?

En partie. La consultation et les examens réalisés au cabinet sont pris en charge partiellement par l'Assurance maladie. Le cabinet pratique le tiers payant Sécurité sociale : avec votre carte Vitale à jour, vous n'avancez pas cette part. Ce qui reste à votre charge comprend le dépassement d'honoraires, qui peut être remboursé par votre mutuelle, selon votre contrat. Les traitements locaux sont des médicaments remboursés selon les règles en vigueur. Le rendez-vous se prend sur Doctolib avec le Dr Gatri, ou auprès du secrétariat.

Honoraires

Honoraires et remboursement

Tarif : séance de laser 350 €, au cabinet, sans anesthésiste ni frais de clinique. Tous les tarifs : Honoraires.

* Ce que l'on sait de ce traitement : Déontologie et information — Ce que l'on sait, ce que l'on sait moins.

Rendez-vous

Prendre rendez-vous

42 avenue Mozart, Paris 16ᵉ

La prise de rendez-vous s'effectue en ligne via Doctolib ou par téléphone auprès du secrétariat.

Prendre rendez-vous sur Doctolib