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Contraception et stérilet : choisir, poser, changer, retirer, à Paris 16ᵉ

Choisir une contraception, la faire poser, la changer ou la retirer : l'un des motifs les plus fréquents de consultation en gynécologie. Au cabinet, 42 avenue Mozart, le Dr Chaima Gatri et le Dr Amel Mahdhi-Basli, gynécologues-obstétriciennes, vous informent sur les méthodes, vous aident à choisir celle qui correspond à votre vie, et posent ou retirent stérilet et implant pendant la consultation.

Reconnaître

Choisir sa contraception : les méthodes

Il n'existe pas de méthode qui convienne à toutes les femmes. Le bon choix dépend de votre âge, de vos antécédents, du tabac, de vos règles, de votre désir de grossesse à court ou long terme et de votre tolérance aux hormones. Les grandes familles :

La contraception d'urgence existe, en pharmacie, après un rapport à risque ou un oubli ; elle ne remplace pas une contraception régulière. Le choix se fait en consultation et se révise à chaque étape : après un accouchement, après 40 ans, jusqu'à la ménopause.

Prendre rendez-vous

La consultation

Un bilan, un choix, une ordonnance

La consultation de contraception commence par un temps d'échange : vos antécédents personnels et familiaux, vos traitements, le tabac, vos règles, vos projets. L'examen comprend la mesure de la tension artérielle et, quand c'est utile, un examen gynécologique et le frottis de dépistage s'il est dû. Une échographie pelvienne se réalise au cabinet pendant la consultation lorsqu'elle éclaire le choix ou vérifie la position d'un stérilet. Le Dr Gatri et le Dr Mahdhi-Basli assurent toutes deux la contraception, la pose et le retrait de DIU ou d'implant : le médecin qui vous reçoit vous expose les méthodes adaptées à votre situation et rédige l'ordonnance. Le dispositif choisi est délivré en pharmacie ; sa pose se fait lors d'un rendez-vous dédié.

Après un accouchement, la contraception est abordée lors de la consultation post-natale, avec le reste du suivi obstétrical. Après 40 ans, la méthode se réévalue jusqu'à la ménopause, selon l'âge, le tabac et les changements du cycle. Le renouvellement s'inscrit dans le suivi gynécologique habituel.

Les options

Les gestes au cabinet, étape par étape

  1. La consultation de contraception — information sur les méthodes, aide au choix, bilan des contre-indications, ordonnance ; pour un stérilet ou un implant, elle prépare la pose.
  2. La pose de DIU ou d'implant — au cabinet, en consultation, en quelques minutes. Le moment de la pose se choisit avec vous, souvent pendant les règles ou juste après. Une gêne passagère, semblable à des crampes de règles, est habituelle pendant le geste et les heures qui suivent. L'implant se place sous la peau du bras, sous anesthésie locale. Les consignes après la pose vous sont remises.
  3. Le suivi, le changement et le retrait — une consultation de contrôle suit la pose d'un stérilet ; une échographie au cabinet vérifie sa position quand c'est utile. Le retrait se fait au cabinet, à tout moment ; si vous poursuivez, le nouveau dispositif se pose dans le même temps.
  4. La stérilisation définitive — la ligature des trompes, ou salpingectomie, est réalisée par le Dr Gatri à la Clinique de la Muette, par cœlioscopie, le plus souvent en ambulatoire. La loi l'encadre : demande écrite et délai de réflexion de quatre mois. Une information complète vous est adressée par e-mail après la consultation. Voir la page Chirurgie — ovaires et trompes.

Les fiches d'information du Collège national des gynécologues et obstétriciens français vous sont remises en consultation : stérilet (DIU), stérilisation volontaire, cœlioscopie.

Questions fréquentes

Vos questions, nos réponses

Stérilet quand on n'a pas eu d'enfant, est-ce possible ?

Oui. Le stérilet se pose chez les femmes qui n'ont pas eu d'enfant, y compris les plus jeunes. Il n'altère pas la fertilité, qui revient dès le retrait. Le modèle se choisit avec vous.

La pose du stérilet fait-elle mal ?

Le geste dure quelques minutes. Une gêne, des crampes semblables à des règles, sont habituelles pendant la pose et dans les heures qui suivent, puis s'estompent. Le médecin vous explique chaque étape et vous indique l'antalgique à prendre.

Stérilet au cuivre ou hormonal ?

Les deux se gardent plusieurs années et se retirent à tout moment. Le stérilet au cuivre est sans hormone : vos règles restent naturelles, parfois plus abondantes. Le stérilet hormonal rend les règles moins abondantes, voire absentes — une option quand elles sont abondantes ou douloureuses. Le choix dépend de vos règles, de votre tolérance aux hormones et de vos préférences.

Combien de temps garde-t-on un stérilet ou un implant ?

Plusieurs années : la durée dépend du dispositif et figure sur sa notice. Le retrait se fait au cabinet à tout moment, avant ce terme si vous le souhaitez.

Que faire si j'ai oublié ma pilule ?

Lisez la notice de votre pilule : la conduite dépend de son type et du délai depuis l'oubli. En cas de rapport récent, la contraception d'urgence est disponible en pharmacie. Parlez-en à la consultation : des oublis répétés sont une bonne raison de changer de méthode.

Peut-on faire une ligature des trompes au cabinet ?

Non. C'est une intervention chirurgicale, réalisée par cœlioscopie à la Clinique de la Muette par le Dr Gatri. La loi impose une demande écrite et un délai de réflexion de quatre mois ; tout commence par une consultation au cabinet.

Est-ce remboursé ?

La consultation, la pose et le retrait relèvent de l'Assurance maladie dans les conditions habituelles du secteur 2 ; stérilet, implant et pilule sont délivrés en pharmacie sur ordonnance et remboursés selon les règles en vigueur. Le point complet est fait dans « Honoraires et remboursement », plus bas.

Comment prendre rendez-vous ?

Sur Doctolib, avec le Dr Gatri ou le Dr Mahdhi-Basli (l'équipe), en choisissant le motif qui correspond — consultation de contraception, pose ou retrait de stérilet ou d'implant, changement de dispositif — ou par téléphone auprès du secrétariat.

Honoraires

Honoraires et remboursement

Les consultations et les gestes réalisés au cabinet — pose, changement et retrait de stérilet ou d'implant — sont pris en charge par l'Assurance maladie dans les conditions du secteur 2 non adhérent à l'OPTAM ; les dispositifs eux-mêmes, stérilet ou implant, comme la pilule, sont délivrés en pharmacie sur ordonnance et remboursés selon les règles en vigueur ; un devis est remis avant toute intervention chirurgicale. Les honoraires figurent dans la grille des honoraires, affichée au cabinet. Le cadre d'information de ce site est décrit sur la page Déontologie et information.

Rendez-vous

Prendre rendez-vous

La prise de rendez-vous s'effectue en ligne via Doctolib ou par téléphone auprès du secrétariat.

Doctolib — Wagram Clinic