Soins · Par motif
Un frottis anormal ou un test HPV positif inquiète toujours ; dans la grande majorité des cas, ce n'est pas un cancer, mais une anomalie à examiner de plus près. Au cabinet, 42 avenue Mozart, le Dr Chaima Gatri, gynécologue-obstétricienne et chirurgien gynécologue, réalise en consultation la colposcopie, la biopsie et le traitement laser des lésions du col ; la conisation, si elle est nécessaire, se fait à la Clinique de la Muette, à cinq minutes à pied.
Mis à jour le 20 octobre 2026
Reconnaître
Le papillomavirus humain (HPV) est un virus très fréquent, transmis par contact lors des rapports : la plupart des femmes le rencontrent, et la plupart des infections disparaissent seules. Chez certaines, le virus persiste et provoque des lésions précancéreuses du col de l'utérus, lentes à évoluer, que le dépistage sert à repérer et à traiter à temps.
Un résultat anormal est le point de départ d'un bilan et d'une surveillance adaptée. La vaccination contre le HPV est recommandée aux adolescentes et aux adolescents : le médecin la prescrit, le pharmacien la réalise.
Le bilan
La colposcopie est l'examen du col sous grossissement, après application de réactifs qui font apparaître les zones anormales. Le cabinet est équipé du colposcope numérique DYSIS Ultra (plateau technique). Le déroulement de l'examen, pas à pas : page Colposcopie.
Le résultat de la biopsie détermine la suite — surveillance, laser au cabinet ou conisation —, que le Dr Gatri vous explique. Le frottis de dépistage et le test HPV, eux, se font en consultation de gynécologie avec le Dr Gatri ou le Dr Mahdhi-Basli (l'équipe, page Gynécologie médicale).
Les traitements
Les fiches d'information du Collège national des gynécologues et obstétriciens français vous sont remises en consultation : frottis cervical de dépistage et conisation du col.
Information
Toute intervention comporte des risques : le Dr Gatri vous les expose en consultation et vous remet la fiche d'information du Collège national des gynécologues et obstétriciens français sur la conisation, dont les termes sont repris ici.
Questions fréquentes
Pas au sens d'une urgence. Le HPV est très fréquent et, le plus souvent, l'organisme l'élimine seul. Un test positif signifie qu'il faut regarder le col de plus près et le surveiller dans le temps : c'est la persistance du virus qui expose aux lésions.
L'examen ressemble à un frottis un peu plus long : le spéculum reste en place quelques minutes et les réactifs picotent parfois. Il est généralement bien toléré. La biopsie provoque un pincement bref ; de légers saignements sont habituels les jours suivants.
Non. Une lésion de bas grade, confirmée par la colposcopie, régresse le plus souvent seule : on la surveille. Les lésions de haut grade se traitent, parce qu'elles peuvent évoluer, avec les années, vers un cancer du col : par conisation en règle générale, ou par vaporisation au laser au cabinet lorsque la lésion s'y prête — peu étendue, entièrement visible en colposcopie, sans signe de gravité à la biopsie.
Le laser détruit la lésion sans prélèvement ; il convient à certaines lésions, entièrement visibles en colposcopie et sans signe de gravité à la biopsie. Il ménage davantage le col pour une future grossesse ; une surveillance rapprochée suit, parce que la lésion peut réapparaître un peu plus souvent qu'après une conisation. La conisation retire la lésion et permet de l'analyser en entier ; elle est choisie lorsque la lésion s'étend dans le canal du col ou que l'analyse complète du tissu est nécessaire. Le choix se fait avec vous, sur les images et la biopsie.
La conisation conserve l'utérus : une grossesse reste possible. Le col étant raccourci, la grossesse qui suit fait l'objet d'une surveillance particulière. Ce point est discuté avec vous avant l'intervention, selon vos projets, et la fiche du Collège le détaille.
Le HPV circule très largement : dans un couple, les deux partenaires l'ont le plus souvent partagé. Il n'existe pas de dépistage systématique du HPV chez l'homme ; des condylomes visibles, en revanche, se montrent à un médecin. Parlez-en en consultation.
En partie. Consultation, frottis, test HPV, colposcopie, biopsie et conisation sont pris en charge partiellement par l'Assurance maladie. Le cabinet pratique le tiers payant Sécurité sociale : avec votre carte Vitale à jour, vous n'avancez pas cette part. Ce qui reste à votre charge comprend le dépassement d'honoraires, qui peut être remboursé par votre mutuelle, selon votre contrat. Pour les actes laser, la prise en charge dépend de l'indication ; le devis remis en consultation le précise pour votre cas. Le point complet est fait dans « Honoraires et remboursement », plus bas.
Vous rentrez le jour même. La fiche du CNGOF indique que la conisation ne provoque aucune douleur après l'opération, tout au plus une gêne passagère qui évoque des règles douloureuses, et qu'un saignement reste possible pendant les 15 jours suivants ; un saignement continu, ou plus abondant que des règles, fait consulter sans attendre. Le Dr Gatri demande d'attendre 4 semaines pour un bain, la piscine et les rapports sexuels ; la fiche du CNGOF indique 20 jours pour le sport soutenu.
Une lésion de bas grade régresse le plus souvent seule, et la surveillance suffit. Pour une lésion de haut grade, la fiche du CNGOF est claire : sans traitement, ces lésions peuvent évoluer après plusieurs années vers un cancer du col de l'utérus, ce qui justifie de retirer la portion de col concernée. Traitée, la lésion est enlevée, et la fiche indique que l'évolution vers un cancer devient exceptionnelle.
Sur Doctolib, avec le Dr Gatri : « Colposcopie » pour un frottis anormal ou un test HPV positif, « Consultation avec frottis » pour un dépistage, « Consultation pour conisation du col » lorsqu'elle est proposée ; les séances de laser se programment ensuite. Ou par téléphone auprès du secrétariat.
Honoraires
Tarifs : séance de laser (lésions du col liées à l'HPV, condylomes) 350 €, au cabinet, sans anesthésiste ni frais de clinique · colposcopie de 230 € à 250 € · conisation 700 €. Tous les tarifs et le cadre : Honoraires.
Rendez-vous
La prise de rendez-vous s'effectue en ligne via Doctolib ou par téléphone auprès du secrétariat.
Prendre rendez-vous sur Doctolib