Soins · Par motif

Sécheresse intime et inconfort à la ménopause : comprendre, traiter, retrouver le confort, à Paris 16ᵉ

La sécheresse intime n'est pas un détail de la ménopause : elle brûle, elle rend les rapports douloureux, elle retentit sur la vie urinaire. C'est le syndrome génito-urinaire de la ménopause, et cela se traite. Au cabinet, 42 avenue Mozart, le Dr Chaima Gatri, gynécologue-obstétricienne et chirurgien gynécologue, en fait un motif de consultation à part entière : elle examine, elle explique, et le traitement se construit avec vous.

Mis à jour le 8 septembre 2026

Reconnaître

Sécheresse, brûlures, douleurs : le syndrome génito-urinaire de la ménopause

La baisse des estrogènes amincit la muqueuse du vagin et de la vulve : les tissus perdent leur souplesse et leur lubrification naturelle, la flore se modifie. L'urètre et la vessie répondent aux mêmes hormones : les gênes urinaires appartiennent au même tableau.

Une sécheresse permanente — un tiraillement au quotidien, en dehors même des rapports : dans les sous-vêtements, en marchant, à vélo.
Des brûlures, des démangeaisons — à l'entrée du vagin, sur la vulve, avec une sensibilité au moindre frottement.
Des douleurs lors des rapports — une douleur à la pénétration, une brûlure qui persiste ensuite, parfois un saignement de contact.
Des gênes urinaires — envies pressantes, envies fréquentes, brûlure en urinant, infections urinaires qui reviennent.
Une évolution lente — ces signes s'aggravent avec la durée de la ménopause : ils ne s'améliorent pas seuls.

C'est ce dernier point qui les distingue des bouffées de chaleur, et c'est la raison de consulter.

Prendre rendez-vous — Dr GATRI

Les contextes

Trois situations, un même mécanisme

La sécheresse intime accompagne la ménopause. Elle apparaît aussi dans deux autres périodes où les estrogènes s'effondrent — et elle se traite dans les trois cas.

La ménopause et la périménopause — les gênes commencent souvent avant l'arrêt définitif des règles et s'installent ensuite ; la consultation dédiée est décrite sur la page Ménopause.
Après l'accouchement et pendant l'allaitement — la chute des estrogènes du post-partum, prolongée par l'allaitement, assèche la muqueuse au moment de la reprise des rapports ; une cicatrice de périnée ajoute sa sensibilité. La période est transitoire, l'inconfort se soulage sans attendre son terme.
Les traitements après un cancer du sein — l'hormonothérapie prescrite après un cancer du sein — anti-aromatases, tamoxifène — prive la muqueuse d'estrogènes : la sécheresse est alors fréquente et intense, chez des femmes parfois jeunes. La place des hormones, même locales, se discute avec votre oncologue ; les traitements sans hormones prennent ici toute leur place.

La consultation

Un entretien, un examen, des explications

La consultation commence par un entretien : depuis quand la gêne dure, ce qu'elle empêche au quotidien et dans votre vie intime, vos antécédents, vos traitements, ce que vous avez déjà essayé. Dire les choses simplement suffit.

Vient ensuite l'examen, expliqué geste par geste : examen de la vulve et du vagin, appréciation de la muqueuse, recherche d'une autre cause qui appellerait son propre traitement — infection, mycose, dermatose vulvaire —, avec un prélèvement lorsqu'il est utile. Vous repartez avec les prescriptions et leurs explications, le compte rendu imprimé de chaque examen réalisé au cabinet, et le document d'information du Groupe d'étude sur la ménopause et le vieillissement hormonal : fiche d'information ménopause.

Les traitements

Ce que le cabinet propose

Plusieurs traitements répondent à cette gêne. Ils s'emploient seuls ou ensemble ; le choix se fait avec vous, selon vos antécédents et l'intensité de l'inconfort.

Les traitements locaux — les estrogènes locaux à faible dose, en ovules, en crème ou en capsules, rendent à la muqueuse son épaisseur et sa souplesse ; les hydratants vaginaux entretiennent l'hydratation au long cours ; les lubrifiants soulagent au moment des rapports.
Le laser au cabinet — le laser gynécologique Fotona TimeWalker® IntimaLaser™ PRO délivre à la muqueuse une énergie thermique contrôlée, sans incision : trois séances de 30 minutes, réalisées par le Dr Gatri, sans anesthésie, en position gynécologique comme un examen. Vous repartez aussitôt ; pendant les 24 heures qui suivent une séance : pas de bain, pas de piscine, pas de rapports.
La rééducation du périnée — au cabinet, l'applicateur StarFormer® IntimaWave® fait travailler le plancher pelvien par stimulation magnétique : six séances en trois semaines, de 20 à 30 minutes, assise et habillée, sans sonde. La rééducation avec une sage-femme ou un kinésithérapeute est prise en charge par l'Assurance maladie. L'une et l'autre s'adressent aux fuites urinaires.

Ce que l'on sait et ce que l'on sait moins de chacun de ces traitements est écrit sur la page Déontologie et information.

Quand consulter

Ce qui amène à prendre rendez-vous

Une gêne qui s'installe — quelques semaines de sécheresse ou de brûlures suffisent pour consulter.
Des rapports devenus douloureux — la douleur se traite, et l'appréhension qu'elle installe se dénoue mieux quand on en parle tôt.
Des infections urinaires à répétition — après la ménopause, elles relèvent du même mécanisme.
Un saignement après la ménopause, une plaque blanche, une démangeaison qui dure — cela s'explore toujours, au cabinet.

Questions fréquentes

Vos questions, nos réponses

La sécheresse intime passe-t-elle toute seule ?

Elle s'aggrave avec la durée de la ménopause tant qu'elle reste sans traitement. Plusieurs traitements la soulagent durablement, et ils agissent d'autant mieux que la muqueuse est prise tôt.

Les rapports sont douloureux : que peut-on faire ?

Beaucoup. Les lubrifiants soulagent au moment des rapports, les hydratants entretiennent la muqueuse, les estrogènes locaux la restaurent en profondeur, le laser est une option sans hormones. La consultation cherche aussi une autre cause de douleur, pour la traiter en même temps.

Faut-il prendre des hormones ?

C'est une possibilité parmi d'autres. Les estrogènes locaux à faible dose agissent là où la gêne se situe ; les hydratants, les lubrifiants, le laser et la rééducation n'apportent aucune hormone. Le choix se fait avec vous.

J'ai eu un cancer du sein : que puis-je utiliser ?

La sécheresse est fréquente sous anti-aromatases et sous tamoxifène, et elle mérite d'être traitée. La place des hormones, même locales, se décide avec votre oncologue. Les hydratants, les lubrifiants, le laser et la rééducation s'emploient sans apport hormonal.

Combien de séances de laser, et est-ce douloureux ?

Le protocole compte trois séances de 30 minutes, sans anesthésie ; leur espacement est fixé avec le Dr Gatri. La séance se déroule en position gynécologique, comme un examen ; ce que l'on ressent vous est expliqué lors de la consultation préalable.

Le laser remplace-t-il les traitements locaux ?

Il s'y ajoute, ou les remplace, selon votre situation. Le Dr Gatri vous présente en consultation les traitements locaux, le laser, la rééducation au cabinet et celle qui est prise en charge par l'Assurance maladie ; le choix se fait avec vous.

Après un accouchement, la sécheresse dure-t-elle ?

Elle accompagne la période où les estrogènes sont bas, et l'allaitement la prolonge ; elle s'atténue lorsque les cycles reprennent. Attendre reste inutile : hydratants et lubrifiants soulagent la reprise des rapports.

Est-ce remboursé, et comment prendre rendez-vous ?

La consultation et les examens réalisés au cabinet relèvent de l'Assurance maladie dans les conditions du secteur 2 ; les traitements locaux sont des médicaments remboursés selon les règles en vigueur. Le rendez-vous se prend sur Doctolib avec le Dr Gatri, ou auprès du secrétariat.

Honoraires

Honoraires et remboursement

La consultation et les examens réalisés au cabinet sont pris en charge par l'Assurance maladie dans les conditions du secteur 2 non adhérent à l'OPTAM ; selon l'indication, certains actes laser relèvent de l'Assurance maladie, les traitements à visée de confort et les séances de stimulation magnétique sont hors nomenclature, et un devis est remis avant le début du traitement. Les honoraires figurent dans la grille des honoraires et sont affichés au cabinet ; le cadre d'information de ce site est décrit sur la page Déontologie et information.