Soins · Par motif
Des règles qui clouent au lit, des douleurs qui reviennent chaque mois, parfois des difficultés à concevoir : l'endométriose touche environ une femme sur dix et reste trop souvent diagnostiquée tard. Au cabinet, 42 avenue Mozart, le Dr Chaima Gatri — gynécologue-obstétricienne et chirurgien gynécologue — pose le diagnostic, conduit le traitement et opère, lorsque c'est nécessaire, à la Clinique de la Muette.
Reconnaître
L'endométriose est la présence, en dehors de l'utérus, de tissu semblable à celui qui le tapisse. À chaque cycle, ce tissu réagit aux hormones, provoque une inflammation et, avec le temps, des lésions et des adhérences. Les signes sont variables d'une femme à l'autre, et leur intensité ne dit rien de l'étendue de la maladie.
Une douleur qui empêche de vivre normalement n'est pas normale : elle s'explore et se traite.
Le diagnostic
Le diagnostic commence par l'écoute : l'histoire de vos douleurs, leur rythme, leur retentissement, un éventuel projet de grossesse. Il se poursuit par un examen gynécologique et par une échographie pelvienne réalisée sur place, pendant la consultation, sur un échographe de dernière génération — l'échographie orientée permet aujourd'hui de repérer la plupart des lésions d'endométriose, ovariennes comme profondes. Une IRM pelvienne complète la cartographie des lésions lorsque des lésions profondes sont suspectées, et avant toute chirurgie.
Le Dr Gatri reçoit aussi des patientes adressées par leurs gynécologues et médecins traitants pour le diagnostic et la prise en charge de l'endométriose. Elle travaille en réseau avec Resendo, le réseau ville-hôpital dédié à l'endométriose à Paris. Lorsqu'une assistance médicale à la procréation est nécessaire, elle adresse ses patientes à l'équipe de PMA de la Clinique de la Muette.
La prise en charge
L'endométriose est une maladie chronique : on ne la « retire » pas une fois pour toutes, on la contrôle, et le traitement s'adapte à vos douleurs, à votre âge et à votre projet de grossesse.
Les documents d'information vous sont remis en consultation : comprendre l'endométriose, la cœlioscopie.
Questions fréquentes
C'est une maladie chronique, qui évolue par poussées et s'éteint le plus souvent à la ménopause. Elle se contrôle : la grande majorité des patientes retrouvent une vie normale avec un traitement adapté.
Trop longtemps, en moyenne — plusieurs années entre les premiers symptômes et le diagnostic. Au cabinet, l'échographie faite pendant la première consultation permet souvent d'avancer dès ce jour-là ; l'IRM, si elle est utile, est prescrite dans la foulée.
Dans la plupart des cas, oui, lorsqu'elle est orientée et réalisée par un gynécologue formé à cette recherche. L'IRM complète le bilan quand des lésions profondes sont suspectées, et toujours avant une chirurgie.
La chirurgie a des indications précises : les douleurs qui résistent au traitement médical, certaines lésions, certaines situations d'infertilité. Elle se fait par cœlioscopie, par de petites incisions, et se décide avec vous.
Dites-le dès la première consultation : le projet de grossesse change la stratégie. Selon votre âge, vos lésions et votre bilan, le Dr Gatri vous propose l'ordre le plus favorable — chirurgie, tentatives naturelles ou orientation vers l'équipe de PMA de la Clinique de la Muette.
Oui, le cabinet le propose aux patientes qui souffrent de douleurs liées à l'endométriose, en complément du traitement. Le protocole est celui de la rééducation du périnée : six séances de 20 à 30 minutes sur trois semaines, habillée, sans sonde.
Les consultations, l'échographie, l'IRM et la chirurgie relèvent de l'Assurance maladie dans les conditions habituelles du secteur 2 ; l'endométriose peut ouvrir droit, dans certaines formes, à une prise en charge à 100 %. Les séances de StarFormer ne sont pas remboursées. Le point complet est fait dans « Honoraires et remboursement », plus bas.
Sur Doctolib, avec le Dr Gatri, en choisissant une consultation de gynécologie ou la consultation de suivi pour endométriose, ou par téléphone auprès du secrétariat.
Honoraires
Les consultations, les examens et les interventions chirurgicales sont pris en charge par l'Assurance maladie dans les conditions du secteur 2 non adhérent à l'OPTAM ; selon sa forme, l'endométriose peut ouvrir droit à une prise en charge à 100 % ; les séances de stimulation magnétique sont hors nomenclature et ne sont pas remboursées ; un devis est remis avant toute intervention. Les honoraires figurent dans la grille des honoraires et sont affichés au cabinet. Le cadre d'information de ce site est décrit sur la page Déontologie et information.
Rendez-vous
La prise de rendez-vous s'effectue en ligne via Doctolib ou par téléphone auprès du secrétariat.
Doctolib — Dr Chaima GATRI