Incontinence urinaire et prolapsus à Paris 16ᵉ de la rééducation à la chirurgie, sous un même toit

Reconnaître

De quoi parle-t-on ?

Deux gênes distinctes, souvent liées, qui touchent le plancher pelvien — l'ensemble des muscles et des tissus qui soutiennent la vessie, l'utérus et le rectum.

• L'incontinence urinaire d'effort — des fuites à la toux, au rire, à l'éternuement, au sport ou en portant une charge. C'est la forme la plus fréquente, souvent après un ou plusieurs accouchements, ou à la ménopause.
• L'incontinence par urgenturie — des envies pressantes, difficiles à retenir, parfois avec des fuites, de jour comme de nuit.
• L'incontinence mixte — les deux à la fois, à des degrés variables.
• Le prolapsus génital, ou descente d'organes — la vessie, l'utérus ou le rectum descendent dans le vagin : sensation de pesanteur ou de « boule », gêne en fin de journée ou à l'effort, difficultés à uriner ou à aller à la selle.

Ces gênes se traitent, à tout âge. Tout commence par un bilan précis, parce que le bon traitement dépend du type de gêne, de son importance et de ce que vous attendez.

Prendre rendez-vous — Dr GATRI

Les traitements

Un parcours complet, sous un même toit

C'est la particularité du cabinet : les trois niveaux de traitement y sont proposés et pratiqués par le même médecin. On commence par le plus simple, et l'on va plus loin quand il le faut.

1. La rééducation du périnée — premier traitement des fuites urinaires d'effort et des prolapsus débutants. Au cabinet, elle se fait sans sonde, habillée, par stimulation magnétique (Fotona StarFormer) : six séances de 20 à 30 minutes sur trois semaines. Une rééducation classique avec un kinésithérapeute ou une sage-femme peut aussi être prescrite. Pour le prolapsus, le cabinet propose aussi le pessaire — un anneau de soutien placé dans le vagin, adapté en consultation — qui soulage la gêne sans intervention.
2. Le laser gynécologique — pour les fuites urinaires légères à modérées et le prolapsus débutant, lorsque la rééducation ne suffit pas ou en complément : trois séances de 30 minutes au cabinet, sans anesthésie (Fotona IntimaLaser).
3. La chirurgie — à la Clinique de la Muette, par le Dr Gatri. Pour l'incontinence d'effort qui résiste à la rééducation : la pose d'une bandelette sous-urétrale, intervention courte, le plus souvent en ambulatoire. Pour le prolapsus : une réparation par voie vaginale ou par promontofixation cœlioscopique, le choix dépendant de l'organe concerné, de votre âge et de votre mode de vie.

Les fiches d'information du Collège national des gynécologues et obstétriciens français vous sont remises en consultation : cure d'incontinence urinaire, cure de prolapsus par voie vaginale, promontofixation.