Soins · Par motif
Les mois passent, la grossesse ne vient pas. Au cabinet, 42 avenue Mozart, le Dr Chaima Gatri, gynécologue-obstétricienne, titulaire d'un diplôme universitaire de prise en charge de l'infertilité, reçoit les couples qui ont des difficultés à concevoir : une consultation de couple, une échographie pendant la consultation, un bilan des deux partenaires, puis le traitement de la cause trouvée — ou, lorsqu'une assistance médicale à la procréation est nécessaire, l'orientation vers l'équipe de PMA de la Clinique de la Muette, dossier en main.
Reconnaître
On parle d'infertilité lorsqu'une grossesse ne survient pas après un an de rapports réguliers sans contraception. Ce délai est un repère : certaines situations justifient de consulter plus tôt. Le bilan concerne toujours le couple — les causes se partagent entre les deux partenaires, et une part d'entre elles reste inexpliquée.
Consulter n'engage qu'à comprendre. Le bilan dit où vous en êtes ; la suite se décide ensemble.
La consultation
La consultation d'infertilité est une consultation de couple : le Dr Gatri reçoit les deux partenaires, ensemble. Elle retrace l'histoire de chacun — durée du projet, cycles, antécédents, mode de vie —, puis examine la patiente et réalise une échographie pelvienne au cabinet, pendant la consultation, sur l'échographe Voluson Expert 22 : utérus, ovaires et comptage des follicules antraux, qui renseigne sur la réserve ovarienne, avec un résultat expliqué immédiatement.
Le bilan est ensuite prescrit aux deux membres du couple, et la seconde consultation en fait la synthèse. Ce suivi relève de la gynécologie médicale du cabinet ; le Dr Mahdhi-Basli (équipe) réalise aussi les échographies pelviennes.
Le bilan
Lorsqu'un de ces gestes est proposé, la fiche d'information du Collège national des gynécologues et obstétriciens français vous est remise : fiche hystéroscopie, fiche cœlioscopie.
Questions fréquentes
Après un an de rapports réguliers sans grossesse ; après six mois lorsque la femme a plus de 35 ans ; sans attendre en cas de cycles irréguliers ou d'antécédent d'endométriose, de chirurgie pelvienne ou d'infection. Et dès que la question vous préoccupe.
Oui : c'est une consultation de couple, et le bilan de l'homme se prescrit dans le même temps. Si l'un des deux ne peut pas se libérer, on commence quand même, et il vient à la consultation suivante.
L'interrogatoire du couple, l'examen gynécologique et l'échographie pelvienne avec comptage des follicules antraux, au cabinet, pendant la consultation. Le Dr Gatri prescrit ensuite le bilan hormonal, l'imagerie des trompes et le spermogramme ; la seconde consultation en fait la synthèse.
Non. Le cabinet réalise le bilan du couple et traite les causes qui relèvent de la consultation ou de la chirurgie : stimulation simple de l'ovulation avec monitoring échographique, chirurgie à la Muette. Pour une insémination ou une FIV, le Dr Gatri adresse le couple à l'équipe de PMA de la Clinique de la Muette et lui transmet le dossier complet.
Beaucoup de femmes atteintes sont enceintes sans aide. Lorsque la lésion gêne la conception — endométriose des ovaires ou des trompes, fibrome déformant la cavité —, elle se traite : cœlioscopie pour l'endométriose, myomectomie qui conserve l'utérus pour le fibrome. Pages dédiées : endométriose, fibromes utérins.
C'est le cas d'une partie des couples : l'infertilité est dite inexpliquée. Le Dr Gatri en discute avec vous — âge, durée du projet, mode de vie — et propose la suite : conseils et suivi, puis un nouveau point, ou orientation vers l'équipe de PMA de la Muette lorsque l'âge ou la durée le justifient.
Les consultations, les échographies et l'hystéroscopie diagnostique réalisées au cabinet relèvent de l'Assurance maladie dans les conditions habituelles du secteur 2 ; les examens prescrits sont facturés par ceux qui les réalisent. Le bilan d'infertilité et la PMA relèvent de règles de prise en charge spécifiques, expliquées en consultation. Le point complet est fait dans « Honoraires et remboursement », plus bas.
Sur Doctolib, avec le Dr Gatri, en choisissant « Consultation de couple — infertilité », ou par téléphone auprès du secrétariat. Les échographies de comptage des follicules antraux et de monitoring de l'ovulation ont leurs motifs propres.
Honoraires
Les consultations, les échographies et l'hystéroscopie diagnostique réalisées au cabinet sont prises en charge par l'Assurance maladie dans les conditions du secteur 2 non adhérent à l'OPTAM ; les examens prescrits — bilan sanguin, spermogramme, imagerie des trompes — sont facturés par les laboratoires et centres d'imagerie qui les réalisent ; les actes de PMA relèvent de l'équipe de la Clinique de la Muette. Les honoraires figurent dans la grille des honoraires et sont affichés au cabinet. Le cadre d'information de ce site est décrit sur la page Déontologie et information.
Rendez-vous
La prise de rendez-vous s'effectue en ligne via Doctolib ou par téléphone auprès du secrétariat.
Doctolib — Dr Chaima GATRI